Схватка эпидемиологов с антипрививочниками над… корью

Мац Александр Наумович
Кандидат медицинских наук
Специальность: Врачебное дело
Место работы: НИИВС им И.И.Мечникова РАМН
Город: Москва
Область интересов: Вакцины, препараты антител и цитокино


Не успело российское население свыкнуться с намерениями ВОЗ ликвидировать корь на планете, как она (после 0,1/ 100 тыс. ) вновь объявилась в форме десятикратного подъёма заболеваемости детей и взрослых сначала в Западной Европе и Украине, потом в Санкт-Петербурге и Москве, ну, и стала распространяться по России. Пока это называется не эпидемией, а эпиднеблагополучием и предпосылкой для эпидвспышек.

Высокая контагиозность и летучесть кори всем известна. В феврале в СПб детскую больницу поступил юноша с пневмонией и липовой справкой о вакцинации. Пока разобрались, что это – коревая пневмония, он успел заразить 30 детей и взрослых. Корь не всегда «лёгкое» детское заболевание. Её летальность до появления антибактериальных химиопрепаратов и антибиотиков, а также неотложной терапии в инфектологии была не меньше 1%. Сейчас на планете ежегодно от кори умирает 150 – 200 тысяч детей, то есть, примерно 10 в час. Современная летальность кори в развитых странах 0,035%. Корью заболевают все непереболевшие и невакцинированные, при чём в 15 – 20 раз чаще переболевших, которых в наше время очень немного, и вакцинированных. Эффективность вакцинации, представляющей единственное средство профилактики, 90 – 95%. Лишь 5 – 10% вакцинированных, носители особого гаплотипа HLA или иммунодефициты, не формируют защитного иммунитета. Каждый рубль, потраченный на вакцинацию кори, сохраняет 20 рублей.

В конце января, начале февраля, когда число заболевших корью в каждой из столиц подошло к 150, главные государственные санитарные врачи Санкт-Петербурга и Москвы – И. А. Ракитин и Н. Н. Филатов – приняли похожие постановления: «О мерах предотвращения распространения кори в Санкт-Петербурге» и «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори». http://antivakcina.org.ua/pishem-obrashheniya-v-gen-prokuraturu-o-bezzakonnosti-meropriyatij-po-kori/ Постановления были приняты ввиду нарастания эпиднеблагополучия в соответствии с должностными обязанностями и компетенцией главных городских санитарных врачей как эпидемиологов-организаторов и направлены на предотвращение эпидемических вспышек. Основное требование – увеличить охват коревой вакцинацией детей до 98% и взрослых, контактирующих с ними, до 90% и ограничить на время посещение невакцинированными детьми ясель и детсадов, поскольку именно невакцинированные в результате отказа родителей дети находятся в группе особого риска и с большей вероятностью могут заболеть и принести корь в детское учреждение, где среди истинно вакцинированных детей находятся псевдовакцинированные (липовые справки) или не ответившие адекватно на вакцинацию.

Если бы угроза эпидвспышек кори возникла в США (что, кстати, было неоднократно) никаких особых постановлений не понадобилось. В большинстве штатов приняты законы о детской вакцинации – без прививки не примут в детское учреждение даже в эпидблагополучное время, и, разумеется, исключается появление непривитых детей при эпиднеблагополучии. Эпидемиология – наука о рисках заражения, и эти риски были адекватно оценены Ракитиным и Филатовым.

И тут в сети поднялся душераздирающий антипрививочный «шум и гам». На виртуальные баррикады с традиционной риторикой о злонамеренности, пагубности и «карательном» характере прививок рванулись мамочки, отказавшие своим чадам в вакцинации. Особое раздражение вызвала такая фраза постановлений: «Ввести временный отказ в приёме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших корью». Как водится, «Известия» взяли интервью у Червонской, которой, видимо, надоело слыть профессором-вирусологом и членом академического этического комитета. Теперь она – скромный «независимый эксперт». Из Киева или Одессы подал голос, полный застарелой вакцинофобией, журналист Сергей Дибров.

Появились новые псевдонимы Юлия Беккер и Надежда Герман, судя по психолингвистике – зрелые дамы с филологическим и инженерным образованием, но точно без медицинского. Они принялись дотошно по буквам анализировать служебные документы эпидемиологов, делая смешные детские выводы и составляя нелепые коллективные жалобы в Генеральную прокуратуру. У них Ракитин и Филатов преступно превысили полномочия, нарушили все законы, касающиеся вакцинопрофилактики, самоуправно попрали права детей на дошкольное образование, на дружеское общение со сверстниками и права матерей-отказниц, вынужденных сидеть с детьми дома. http://izvestia.ru/news/514042#ixzz1qDo7zME6
http://www.izvestia.ru/news/517236#ixzz1qDkQ1Ibv
http://antivakcina.org.ua/samoupravstvo-peterburgskogo-sanvracha-prodolzhaetsya/#more-5393 http://www.privivkam.net/
http://www.privivkam.net/print_version.php?id_1=002&id_2=069&id_3=000403
http://www.izvestia.ru/news/515740#ixzz1qEMM1dOx
http://proza.ru/2009/03/11/753
http://www.privivkam.net/print_version.php?id_1=002&id_2=069&id_3=000401

Заставить бы эту антипрививочную публику подежурить в инфекционных больницах, куда сейчас госпитализируют пациентов с осложнённой корью, своевременно не вакцинированных.

Эпидемиологи в Санкт-Петербурге не уступили антипрививочному накату, И. А. Ракитин не стал редактировать своего постановления, последовательное выполнение которого привело в конце марта к спаду заболеваемости корью http://www.medsovet.info/news/2997

В Москве продолжается её нарастание, может быть, потому, что, уступая давлению мамаш-отказниц от вакцинации, детские сады стали принимать непривитых детей http://www.izvestia.ru/news/517236#ixzz1qDkQ1Ibv Интересно, что думают по этому поводу уважаемые читатели (вопрос задаёт Александр Наумович, не я, на медицинском форуме).

И поползли из одного "мамского" форума в другой, из котоковского в "privivkam net" леденящие душу рассказы без где, когда и почему" о том, что "у двоюродной сестры моей подруги вакцинировали против кори ребёночка, а он взял да умер".
Хорошо ещё, что харьковский педиатр Евгений Олегович Комаровский сделал превосходный видиофильм про корь, вакцинацию и антипрививочных мамашек-отказниц http://video.komarovskiy.net/kor-08-05-011.html