Влияние курения на риск рака молочной железы

Влияние курения на рак молочной железы может быть сильнее, чем считалось ранее, согласно результатам большого проспективного исследования здоровых женщин с повышенным риском рака молочной железы, которые были представлены на брифинге, проведенном перед годовым собранием Американского Общества Клинической Онкологи (ASCO) 2011, и показали, что риск агрессивного рака молочной железы не только выше у курящих женщин, чем у некурящих, но и повышается вместе с длительностью курения.

Доктор Стефани Р. Ленд (Stephanie R. Land) (Department of Biostatistics, Graduate School of Public Health, University of Pittsburgh, Pennsylvania) объяснила, что у женщин, которые курили для между 15 и 35 годами, был на 34 % более высокий риск рака молочной железы, чем у женщин, которые никогда не курили. У женщин, которые курили, в течение, по крайней мере, 35 лет, был на 59 % более высокий риск, тогда как у тех, кто курил меньше 15 лет, не было никакого повышения риска рака молочной железы.

Доктор Ленд указал, что проведенное исследование - третье большое проспективное исследование, подтвердившее сильную ассоциацию между курением и раком молочной железы, и первое, показавшее дополнительный риск, у женщинах с уже более высоким риском болезни.

Как ранее сообщалось, первое большое исследование, включившее почти 80 000 женщин в постменопаузе, обнаружило, что у курящих пациенток было 16%-ое увеличение риска рака молочной железы, и что у куривших ранее - 9%-ое увеличение риска.

Второе исследование обнаружило, что у настоящих и бывших курильщиц норма смерти от рака молочной железы была выше на 39 %, в сравнении с женщинами, которые никогда не курили.

Доктор Ленд и коллеги обнаружили, что в дополнение к раку молочной железы, у длительно куривших пациенток были значительно более высокие риски рака легкого и рака толстой кишки, чем у некурящих пациенток, или с более короткой продолжительностью курения.

В рамках «National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project's Breast Cancer Prevention Trial» доктор Ленд и коллеги проанализировали риск агрессивного рака груди, эндометрия, легкого, и толстой кишки у 11 064 женщин с повышенным риском рака молочной железы. Исследования учитывали назначение тамоксифена и рассматривали другие известные факторы, которые способствуют повышению риска.

Участницы сами сообщали о курении сигарет, употребления алкоголя, и физической активности. В начале исследования 54 % женщин сообщили о низких уровнях физической активности или её отсутствии, 45,7 % сообщили об умеренный или тяжелой физической активности, 20,5 % сообщили о том, что не употребляют алкоголь, 65,8 % - о потреблении не более 1 напитка ежедневно, и 13,3 % - о потреблении более чем 1 напитка в день. Кроме того, 12,8 % сообщили о курении в настоящий момент.

После среднего периода наблюдения 8,7 лет у 395 женщин был диагностирован рак молочной железы, 66 - рак легкого, 35 - рак толстой кишки, и 74 – рак эндометрия.

Курение сигарет ассоциировалось с повышенным риском рака толстой кишки и, что не удивительно, рака легкого. Риск для рака толстой кишки был почти в 5 раз выше у женщин, которые курили в течение 35 лет, чем у женщин, которые никогда не курили; на 7 % выше для курящих в течение 15 - 35 лет.

Риск для рака легкого был еще выше; у женщин, которые курили более чем 1 пачку сигарет в день дольше 35 лет, риск был повышен в 30 раз, чем у пациенток, которые никогда не курили. У женщин, которые курили меньше чем 1 пачку в день больше 35 лет, было 13-кратное увеличение риска рака легкого.

Низкая физическая активность ассоциировалась с повышенным риском на 72 % для эндометриального рака, но не была значительно связана с риском других раковых новообразований.